針灸
針灸是傳統中醫的一部份,己沿用了超過三千年。而用針灸醫治動物己有幾個世紀,最先用於馬匹身上,然後才慢慢試於用貓、狗、鳥等其他動物上。針灸在十六世紀傳入歐洲,直到1972年後才被廣泛使用。
理論
在傳統中醫學上,針灸治療因受道家的自然主義,陰陽及五行的概念所影響,以「氣」為根本。「氣」在體內各管道流動,像一個巨大的網,將身體各個不同的地方聯繫起來。針灸即是用針或灸料刺激不同穴位,使阻塞的管道流通,強化免疫系統,增加身體的抵抗力。在西方醫學上,動物需要先經獸醫臨床診斷,認為有需要才可以使用針灸治療。而針灸的穴位是根據神經生理學來選擇,通過針灸刺激生理變化,協助身體自行康復。例如,針灸能刺激神經,增加血液循環,舒緩肌肉痙攣。亦可以幫助釋放賀爾蒙,如腦內啡(腦分泌具有鎮痛作用的氨基酸)及皮質醇(天然類固醇)。雖然針灸的功效被研究過,但還有很多之未知之數
如何運作?
針灸是通過刺激神經系統末梢,直接治療傷患處或者透過反射作用治療、亦有整體舒緩的作用,刺激如腦內啡等賀爾蒙及其他激素釋放,達到止嘔、止痛、調整免疫力或創傷癒合的功效。
要得到良好的治療效果,需要根據不同的穴性功效、配合選穴和配穴的原則及掌握適當的針灸刺激量。
安全及副作用
由經過訓練的獸醫來進行針灸治療是非常安全。但亦有機會因刺入不適當的穴道而受傷,但一個富經驗的針灸治療師不應出錯。針灸治療很少出現副作用。儘管非常罕見,動物仍然有機會在接受治療後的24至48小時內,身體狀況轉差,變得疲倦或渴睡。其實這些都是動物的生理狀況改變,大多數的情況都會好轉。治療後最差的效果是病情沒有任何改變。
針灸是否痛楚?
用於針灸治療的針是非常幼細的,治療的過程是沒有痛楚的。一般來說,動物在治療時都會十分放鬆,甚至有機會入睡。不過,亦會在施針的時候出現相應的酸、麻、腫、重、觸電、溫熱或涼爽的感覺。針灸療程的長短及次數
針灸治療的時間長短及覆診次數視乎動物的狀況及獸醫用針的手法而定。每一針的時間由10 秒至30秒不等。一個簡單的急性問題,如扭傷,可能只需一次治療。其他更嚴重或長期問題則需要長時間的多次治療。
覆診次數視乎不同的情況而定,主要根據病因及病情的輕重決定。定期治療多建議每星期覆診一次,直至達到預期效果,一般需時2至6星期,然後就可以漸漸減少覆診次數,直至找到最適合的覆診次數。最頻密的覆診期是每星期針灸2 至3次。平均來說,一旦達到預期的效果後,大約每2至4個月覆診一次就可控制病況。病情及動物對上次治療的反應會決定需要的穴位及用針的數量。
在哪些情況下,針灸治療是必須的?
針灸治療必須在獸醫的診斷下進行,按照動物每次的臨床情況及對上一次治療的反應作適當的調整。針灸不能代替手術,但可以作藥物以外或單獨的治療。它有助舒緩動物在手術後的不適及加快手術後復原。在某些情況下,針灸亦有助減少對長期藥物的需要。在獸醫學上,針灸能有效治療肌肉與骨骼、神經、肺部、腸胃、生殖系統或皮膚的疾病。針灸治療最常用於什麼疾病?
- 肉與骨骼問題,如關節炎、髖關節發育異常、腱炎或椎間盤疾病。
- 關節退化引起的慢性長期痛楚。
- 嚴重神經受傷。
- 皮膚問題,如過敏皮炎或肉芽腫。
- 呼吸問題,如哮喘、鼻炎、慢性咳嗽或肺炎 。
- 腸胃問題,如腹瀉或嘔吐。
- 某些神經紊亂症
- 某些生殖系統和內分泌問題。
- 泌尿系統失調。
癡肥症
癡肥症是因攝取過多的卡路里,多餘的卡路里會被轉換成脂肪,在身體內積聚。就像愈來愈多人受癡肥症影響,動物受癡肥症困擾的情況亦增加。寵物分享我們的生活,依賴我們提供食物,不用四處覓食。牠們住在舒適恆溫的家,不用尋找適當的地方休息。多數的寵物都會有大量的小食,而且牠們只需要渴望地看著主人,就會有更多的食物。動物不像我們會去關心外觀問題,所以沒有意欲去透過節食和運動鍛煉來解決體重問題。
這種生活方式和癡肥症帶來的問題:
- 當寵物的體重超過正常體重的40%則被視為真實癡肥症。需要在獸醫的指引下,進行仔細的減肥療程。
- 動物的運動量會因不願走動而減少或完全不願作任何運動。
- 愈肥胖的動物,牠的關節就會承受愈多的重量,增加患上骨性關節炎的風險。患有關節炎的動物會因疼痛而不願走動,體重因而增加。
- .增加患上高風險的疾病的機會,壽命因而縮短。例如:
- 免疫力降低
- 荷爾蒙不平衡
- 乳線腫瘤
- 不育和難產
- 皮膚問題
- 泌尿問題
- 糖尿病
- 便秘
- 貓隻肝臟問題
- 增加麻醉和手術的風險。過多的脂肪會妨礙手術進行,令麻醉時間延長。
- 心血管和呼吸系统受影響,增加患上高血壓、運動不耐症、氣喘或氣管收窄的機會。
- 過多的脂肪會減慢動物身體散熱的速度。
預防癡肥症:
最佳預防的方法是留意寵物的體重和不要給過多的食物和零食。有癡肥症傾向的動物,應從年幼時開始定期檢查體重。主人至少每月一次在家替寵物量度體重,或者到獸醫診所作更準確的體重量度。一隻成年動物的體重不應有超過5%的波動。 絕育後的動物會有較大的機會患上癡肥症,因為絕育後身體所需的卡路里會減少15%,主人可餵飼特別為已絕育的動物而設的糧食。 寵物每天應進行不同形式的運動。狗隻每天都應有散步或玩耍的時間。住在室內的貓隻由於沒有外出的機會, 所以應該每天花時間和貓兒玩耍,鼓勵牠們活動。當貓隻離開原來的居住環境,牠們會感到不安和受壓,所以很難帶貓隻外出散步。野生的貓隻以打獵或跑步來控制體重,但被人飼養在家的貓就沒有這個機會,所以較易肥胖。癡肥症的治療:
治療最主要包括兩個部份−動和食物。現在很多獸醫診所都有不同類型的'減肥丸',但始終以合適的運動和食物配合最為有效。 運動癡肥的動物在剛開始減肥時,要慢慢地運動。因為牠們較容易有心血管和呼吸系統的問題。牠們的關節亦可能會因為要支撐過多的體重而感到痛楚。
癡肥的寵物在開始進行運動療程前必須先咨詢獸醫的建議,獸醫可以為動物訂出理想的運動和適合的運動量。散步、跑步和遊戲都是最普遍的運動形式。游泳對癡肥動物最為理想,因為水能維持動物的體溫,不會感到太熱,而且不會對關節造成任何負荷。 飲食
癡肥的動物需要有非常仔細的均衡飲食。主人自製的食物或殘羹剩飯大多會有過多脂肪和鹽。一般的貓狗糧食含有相當多的油脂,使食物更加美味。醫生處方的減肥糧有較多的纖維,主人不需要大量減少食物的份量,動物在每餐之間不會感到飢餓,不會向主人要求更多食物或偷食物。 如果只靠減少食物的份量來減肥,那麼寵物所攝取的蛋白質、維生素和礦物份量也相對減少,使身體缺乏足夠的營養和引起其他健康問題。減少食物份量也會減慢新陳代謝,身體會嘗試保存脂肪,除非增加運動量來促進新陳代謝否則體重不會減輕。 醫生處方的減肥糧能夠提供額外的蛋白質,礦物質和維生素。高質量蛋白質,有助肌肉保養。而礦物質和維生素可以補充動物所需的能量。另外抗氧化複合體限制自由基的形成,減少細胞退化並加強免疫能力。又含有乙醯左旋肉鹼(L-carnitine),有助減肥。增加的纖維含量不會提供任何卡路里,它會留在消化系统中但不會被消化和吸收,所以大便的份量會增加,所以主人要慢慢轉糧,否則動物的腸胃未能適應,容易引致肚瀉。
輔助你的寵物減肥
我們建議您加入我們的減肥咨詢計劃。計劃包括獸醫診斷,適當的藥物,建議的飲食和你的時間。
計劃開始前我們的獸醫會檢查你的寵物,量度體溫、脈搏、呼吸率和血壓。獸醫可能會按動物的肥胖程度而建議牠接受x光檢查,因為過多的脂肪有機會對內臟構成壓力。x光亦可以檢查關節痛、跛足、不良於行等問題,有助我們及早知道關節和身體各方面的情形。如有需要,我們可以為寵物提供關節補充劑去改善關節痛楚和防止關節炎進一步惡化。獸醫會為動物定出理想的體重,建議每天餵食的份量,有效的運動類型及次數。我們會將所有的資料儲存在電腦中,以便我們更有效的監控寵物的健康及體重。
每週量度體重
我們建議主人每週定期到獸醫診所為動物量度體重。我們會預約一位助護為寵物量度體溫,脈搏及呼吸率。如果你有任何問題或查詢,可直接告訴我們的助護。如果助護未能解答你的問題,她會向獸醫查詢,給你一個正確的答覆。這些簡單咨詢是免費的,除非涉及醫藥上的問題,如獸醫在早期檢查時發現動物患有高血壓,就需要進一步監測或護理。 當你的寵物進展良好,就可改為每月量度體重。當牠減至理想的體重時,我們會再提供適當的建議來維持狀況,不至使你的努力白費。牛蜱熱(艾利希體)
牛蜱熱是一種由吸血的牛蜱傳播之疾病。受感染的犬隻通常出現發燒病徵。這病屬全球性的,但在本港牛蜱熱有兩類:焦蟲及艾利希體。
艾利希體:
艾利希體是一種血液及骨髓的細菌性感染,導致貧血、免疫力降低及凝血不良。全球有很多不同品種的艾利希體。艾利希體是一種細小簡單的細菌歸類為立克次體。香港所見的品種是Ehrlichia Canis。當牛蜱傳播牛蜱熱後,會有8至20天潛伏期。可出現三個階段:
急性期 ─ 會維持2至4星期。艾利希體感染白血球細胞及製造和儲藏白血球的器官。包括脾臟、肝臟、淋巴腺及骨髓。感染後常導致器官發大,在嚴重情況下器官出現炎症及衰竭。它還降低血小板生存時間令到血液凝結所需的血小板數量減少及出血機會更高。在顯微鏡檢查下可發現艾利希體在白血球中,但對抗這感染的抗體需時間產生。不完全病徵期 ─ 會維持6至9星期,這段期間抗體反應會增加,而血液可出現與急性期同樣的轉變。不過臨床病徵可能很輕微或不嚴重。
慢性期 ─ 因無效的免疫反性產生而?加感染。白血球和紅血球製造會因骨髓受損而產量進一步減少。在這期間,抗體水平通常很高。
臨床徵狀:
1.急性期 ─ 常見的病徵可能是抑鬱、無精神、厭食、體重減輕、發燒及因肺出血而呼吸困難,大約40%犬隻在急性期都發現牛蜱。臨床徵狀可能未經治療而不再呈現,但犬隻還是受感染進入另外一個階段。2.不完全病徵期 ─ 可能無任何臨床徵狀。
3.慢性期 ─ 有些犬隻可能輕微受影響,一些可能出現嚴重併發症包括:精神不振、體重減輕、蒼白、出血及足肢水腫。這階段通常並無牛蜱發現。50%受感染犬隻出血機會增加而在嚴重出血情況下動物可出現休克。如嚴重出血發生在視網膜及腦部可導致失明及腦神經症狀。它和關節炎及關節出血引致跛行亦有關係。
如何判症:
只有50%受感染犬隻有?加出血傾向,所以缺乏出血現狀不能排除艾利希體的可能性。有些受感染犬隻可能出現非典型病徵,所以臨床徵狀應跟其他血液測試一同考慮。 血液測試 ─ 感染艾利希體的犬隻在整個過程中,很大部份的血小板及白血球數量會減少及貧血。肝酵素活動程度可能因缺水及肝臟受損而減低。當肝受損,蛋白質會流失在尿液中而減低血蛋白質水平而導致體重減輕。周邊血液:
片檢查 ─ 從犬隻周邊循環系統(如耳朵)採取一滴血液,將?片染色及進行顯微鏡檢查。在急性期可以在白血球細胞中發現艾利希體。亦可出現在骨髓、肺部、肝臟、淋巴結及脾臟細胞。 抗體測試 ─ 這是大部份較準確地測試艾利希體。這測試敏感度高及特別針對艾利希體,而只需10分鐘便有結果。在急性期測試可能因為抗體需時才能產生所以出現假陰性結果。治療包括使用:
藥物殺死艾利希體及支援性治療,Tetracycline是一類常用的抗生素。它很安全及有效地消除艾利希體,但它可使生長中的牙齒變黃,所以不建議用於5個月大以下的犬隻。Chloramphenicol是另一有效抗生素而能用於少於5個月大的幼犬。它亦是用於Tetracycline出現抗藥性時用的,有些用來殺掉焦蟲的藥物同樣有效地對付艾利希體。 除了用抗生素,亦可能需要支援治療,尤其當動物有缺水情況。當白血球數量減小及骨髓生產受壓時,使用類固醇藥剌激骨髓可能有幫助。當血小板嚴重缺乏及出現多發性關節炎時,有時需要使用短期的免疫系統壓抑藥物。如何預防:
主要預防方法是防止牛蜱叮咬犬隻。所有損血者亦要接受牛蜱熱測試,因它能經血液傳播。香港市面上有不同產品用來預防牛蜱。這些包括移除牛蜱,驅除牛蜱及殺除牛蜱的產品。銅鑼灣動物醫院建議以下產品:
Frontline:這是一種預防跳蚤及牛蜱的產品。它有驅除作用,可以降低感染機會。它使用方便及可以很安全地用於12星期或以上的幼犬身上。
Revolution :
使用方法及有效情況跟 Frontline一樣,不過還有效預防心絲蟲及疥癬蟲。Frontline 和 Revolution皆在牛蜱吸咬之後才有效,所以尚有機會受感染。牛蜱頸帶含有Amitraz,這些頸帶在牛蜱緊叮犬隻前將牠殺死。通常一隻牛蜱爬上犬隻身上到吸咬犬隻需時大概一星期。所以建議使用預防性牛蜱帶時同一時間使用Frontline 或 Revolution。很重要的是分辨出含Amitraz 的頸帶及普通的跳蚤帶,因後者對牛蜱無影響。
其他預防產品,例如疫苗及化學浸液在別的國家有使用。疫苗最近在法國市面推出但其效用尚待確實。其他的殺蟲浸液能有效殺死牛蜱但這些化學品對人類及動物都有毒,所以使用時需特別小心。
牛蜱熱(焦蟲)
牛蜱熱是一 種由吸血的牛蜱傳播之疾病。受感染的犬隻通常出現發燒病徵。這病是全球性的,但在本港牛蜱熱有兩類:焦蟲及艾利希體。
焦蟲:
焦蟲是一種原生微生物,它寄居於紅血球細胞中,在71種焦蟲只有3類已知會在全球感染犬隻的。它們是Babesia Canis,Babesia gibsoni及 Babesia vogeli。本港只發現 Babesia Canis及 Babesia gibsoni。焦蟲是依賴牛蜱傳播給動物。牛蜱生命週期分4階段:卵、幼蟲、若蟲及成蟲。當牛蜱吸入受感染的血液後,焦蟲會進行一連串的複製過程,產生出感染性的寄生蟲。這些寄生蟲在牛蜱生命週期中的不同階段傳播感染犬隻。各類焦蟲所引發的病徵及病情都是一樣。牛蜱熱的潛伏期通常是接觸牛蜱後10天至3星期。跟著大部份犬隻病情會急促轉壞。而寄生蟲在血液中流動,因為血液中的紅血球細胞受破壞引致嚴重貧血及其他併發症。雖然病情的嚴重程度與血液中寄生蟲數量可能不成正比。焦蟲亦可以在急性感染康復後出現一個無明顯臨床徵狀的長期帶菌現狀。在這現狀下,動物的免疫系統對於控制感染是很重要的。當動物受任何壓力,病情可以復發,幼犬較易受Babesia Canis感染及通常比成犬嚴重。原因為牠們的免疫力系統不及成犬成熟發達。幼犬感染焦蟲的死亡率很高。
臨床徵狀:
主要徵狀是精神不振、虛弱和厭食。急性感染引發本身免疫系統破壞受感染的紅血球細胞而導致嚴重厭食。休克可在急性感染後短時間出現。感染焦蟲的動物因為紅血球細胞及微原生物受破壞後所釋放出來的毒素而發燒。當病情進一步發展,內部器官如脾臟、肝臟及腎臟皆受影響。嚴重情況下,這些器官可能衰竭。在長期帶菌情況下,不時會出現發燒情況、缺乏胃口及身體消瘦。感染焦蟲犬隻有時候會出現非典型徵狀:例如身腔出現液體積聚、口腔潰瘍、腸胃徵狀及中樞神經系統受損等徵狀。如何判症:
1.血液測試:血液會呈現的變化包括紅血球減少(貧血),血小板減少及器官功能的酵素增加,腎功能通常會受影響。原因是它對因急性或慢性失血而導致血壓下降非常敏感。
2.周邊血液抹片檢查:
血液抹片是從犬隻周邊循環系統(如耳朵)採取一滴血液,將抹片染色及進行顯微鏡檢查。大部份病例都可在紅血球細胞中發現焦蟲寄生蟲。其他細胞亦呈典型的變化。在抹片中找不到原生物並不能排除焦蟲。原因是原微生物可在周邊循環系統消失一段時間才再出現。這時臨床徵狀及血液變化對判症很重要。重要的是在治療後進行跟進的血液抹片以確保循環系統再無原微生物存在。
治療包括使用:殺死原微生物的藥物及支援性治療。
-穩定而無其他併發症的病例可能只需要抗焦蟲的藥物來治療。
-呈現併發症的病例之動物可能因嚴重貧血出現休克而需要進行輸血。
如器官衰竭更可能需要深切支援治療。如器官損害是不能逆轉,這些病例前景並不樂觀。
如何預防:
主要預防方法是防止牛蜱叮咬犬隻。所有損血者亦要接受牛蜱熱測試,因它能經血液傳播。香港市面上有不同產品用來預防牛蜱。這些包括移除牛蜱,驅除牛蜱及殺除牛蜱的產品。銅鑼灣動物醫院建議以下產品:
Frontline:這是一種預防跳蚤及牛蜱的產品。它有驅除作用,可以降低感染機會。它使用方便及可以很安全地用於12星期或以上的幼犬身上。
Revolution :
使用方法及有效情況跟Frontline一樣,不過還有效預防心絲蟲及疥癬蟲。Frontline 和 Revolution皆在牛蜱吸咬之後才有效,所以尚有機會受感染。牛蜱頸帶含有Amitraz,這些頸帶在牛蜱緊叮犬隻前將牠殺死。通常一隻牛蜱爬上犬隻身上到吸咬犬隻需時大概一星期。所以建議使用預防性牛蜱帶時同時使用Frontline 或 Revolution。最重要的是分辨出含Amitraz的頸帶及普通的跳蚤帶,因後者對牛蜱無影響。
其他預防產品,例如疫苗及化學浸液在別的國家有使用。疫苗最近在法國市面推出但其效用尚待確實。其他的殺蟲浸液能有效殺死牛蜱但這些化學品對人類及動物都有毒,所以使用時需特別小心。
CDV
狗瘟病毒相當廣泛,是一種屬核糖核酸(RNA - based)的病毒,但這病毒主要感染狗隻。它與人類所感染的麻疹屬同一種類。狗瘟病毒與其他病毒不同的是,它能感染很多生物,而易受感染的有犬科動物 (如:狼、狐狸與人類飼養的家犬等) 、貓科動物 (如:獅子、獵豹等但不包括飼養的家貓)及其他動物有浣熊、熊貓、熊等。但到現在還沒有證據顯示會感染人類。狗瘟病毒是一種能快速傳染及致死的病毒,它會威脅到那些野外生物足以令牠們絕種。所以此病毒為何影響人類飼養的犬隻。
由於病毒有不同的變種出現,因而令感染者有不同程度的病情。嚴重的可引致腦炎而死亡。但在香港引致腦炎死亡是不常見的,通常只會出現肺炎。雖然狗瘟在香港非常普遍,但只要每年接受狗瘟預防疫苗注射就能有效地防止狗瘟感染。
狗隻感染到狗瘟視乎牠們的免疫力及牠們體內潛服了病毒的多少。病毒是從體液傳播,主要是透過呼吸道分泌經由空氣傳播。此病毒在體外,溫暖的環境下, 只能生存一段短時間,通常不超過三小時;但若在比較低溫的環境下,它就能生存幾天。但此病毒能用一些普通的消毒劑 (如漂白水) 所消滅。
年齡三至六個星期內的幼犬最易受到感染。因為牠們一但離開了母體,就算接受了防疫注射,自己本身也未能夠時間產生出病毒抗體。在寵物店及繁殖者的繁殖場裏擠迫及衛生環境差的情況下,幼犬要面對很高數量的病毒。加上大部份的寵物店都是餵飼不足夠,令牠們更難增加抵抗力從而增加染病的機會和較易有併發症。
無論任何年齡的狗隻,未接受過防疫注射的, 都易感染到狗瘟。感染到病毒的動物,病毒會潛伏在體內約五天才會有初期病徵, 病徵通常是發燒。而明顯的病徵會在九至十四日後出現。有些狗隻會因為牠本身還有免疫力, 體內病毒的數量水平比較低, 又或者病毒還未有變化, 有可能到二至三個星期後才有病徵出現。
感染狗瘟病毒出現的病徵:
在最初, 病毒會影響眼睛、呼吸系統及腸臟。溫和的症狀有如"狗房咳"。嚴重的眼睛會出現分泌物, 之後會出現咳嗽, 食慾減低及情緒低落等。及後嘔吐及肚瀉的情況亦會出現,甚至會帶血及有一些黏液, 這些徵狀會與犬腸病毒相類似。再進一步的感染如不即時作出針對性的醫治, 因肺炎及抗藥性的增加而導致死亡。腦炎亦會在此有機會出現 。大部份病例, 尤其是在病發初期治癒的狗隻。有些狗隻, 特別是成犬, 腦部病徵是唯一得悉牠們受了感染。有些狗隻會有一段時間出現由神經所影響的徵兆,之後又錯覺性的痊癒及後又再次復發。最常見的病徵是肌肉抽搐, 尤其是單一的肌肉出現持續性的收縮。雖然狗隻身體任何部位都能受影響, 但通常是面部肌肉。抽筋也是很普遍 (包括流唾液及一些好像咀嚼的動作) 。 更嚴重的有失去平衡、局部癱瘓及各種不同的腦部損傷等。如有關腦部的病徵已出現,大部份的狗隻情況會繼續壞下去甚至需要人道毀滅。當然,有些狗隻只會永久性地持續肌肉抽搐的情況。
其他次要的病徵有皮膚感染、牙齒發育不良及關節畸形。尤其是皮膚感染方面,有趣的是:幼犬如出疹,甚至有含膿的情況發生,幾乎與腦部受病毒感染完全沒有關係。但如狗隻皮膚出現 "硬性塊狀" (腳掌及鼻的皮膚增厚),就幾乎大都是關乎嚴重的腦部病徵,而這徵狀亦視為一種很差的情況。
接受一般血液測試或 X光等並不能幫助鑑別是感染狗瘟病毒抑或是相類的病毒。抽取腦脊髓液作分析只會得悉很高水平的蛋白質及狗瘟病毒的抗體。但這不能給予最準確的分析結果。診斷結果通常考慮的因素在於病徵,尢其是獨有的病徵變化如持續性肌肉鎖緊或者是鼻及腳掌的皮膚出現 "硬性塊狀"。其他的病症只能靠診斷其他病毒 ( 如犬腸病毒測試 ) 及作出相應的治療。有時, 我們只能在一些患有獨特的牙齒問題的狗隻身上 (並且是得到治癒的病例中 ), 才能肯定診斷結果。
沒有特定的療程是針對狗瘟病毒,都是要靠狗隻本身的免疫力來對抗病毒。而致命的機會是很低的,輕微的肌肉抽搐和抽筋也會不藥而癒。嚴重的也有抗癲癇的藥物可作預防。如情況非常嚴重便要考慮人道毀滅,嘔吐及肚瀉是需要按病情作出醫治。強效的抗生素療程也是同時開始 (所以要作一個培養細菌測試去選擇有效的抗生素) 。
在香港,以往有些獸醫會採用靜脈注射疫苗作為一種療程。但無證明顯示有甚麼好處。相反而言,此種療法是有很大的副作用,甚至會導致動物死亡。這種過時及富傷害性的療程,所有有道德的獸醫是沒有理由會用這種療程的。純狗瘟病毒的預防針是一種靜脈注射疫苗,用來給健康,但是高危,表面上沒有病徵的幼犬。這種預防針能在幾日內產生出抗體。特別是對從來沒有接受過預防注射的狗隻, 要進入一些高危的地方 (如需要安排寄養) ,又或是一些在寵物店購回來,看似很健康的幼犬,這種預防注射是對牠們有好處的。
寵物血壓問題
您的寵物曾經進行血壓測量嗎?
人們去看醫生時,量度血壓就如量度體溫一樣基本。但因為只有很少數獸醫有提供這項服務,所以大多數人的答案都是"沒有"。為什麼大部份獸醫不對您的寵物進行血壓測量?
理由很簡單--因為困難! 由於體積及身體結構上的差別。在之前如需要量度出準確的血壓,便要用上昂貴的儀器,並通常要在靜脈上插放導管。但近期,已開始使用類似人類所用的更簡單及準確的儀器,雖然它們仍然費用昂貴。有了這些較新的儀器,寵物可以在的尾部或腿部來量度血壓。寵物的血壓是否如人類一樣重要?
答案是"對"。高血壓是很普遍的-尤其是在年老的動物身上,通常是一種疾病的早期先兆。高血壓亦會令到動物不適、疲倦、軟弱、集中力差(即導致不適當的大小便,性格改變或有攻擊性)及頭痛(但主人很難去衡量得到)。高血壓能引致心臟發大及衰竭,視網膜、腎臟及其它器官受損。這會有機會增加血塊凝結,導致心臟驟停及中風。
什麼導致高血壓?
某些品種、雄性犬隻及過肥犬隻較易出現高血壓,尤其是老年貓隻。心臟血液輸出量,血管內的液體及血管的異常是決定血壓的因素。很多病例都導致明顯的疾病,但亦有些病例是不明顯的。例如:百份之二十患有腎病的貓隻皆有很高的血壓。
另外,大多數有心臟病及有內分泌問題的病例(特別是甲狀腺素過高或皮質醇過多)都有很高的血壓。治療方法通常包括根治或控制內在的疾病。
如診斷出沒有內在的疾病存在,降血壓的藥丸是非常有效的。這些藥丸通常是用來鬆 弛或擴張血管及減低心臟收縮的力度。特別的糧食對輕微的病例會有幫助。低鹽份、低蛋白質和磷質的食物都有幫助。 治療後病徵應該會停止,動物亦會更活躍及愉快。更重要的是:降低高血壓會保護器官免受進一步的損害,避免引發失明,腦部損害及最終死亡。
皮膚過敏症
因過敏而產生皮膚病是很普遍,動物的過敏症大致上和人類的過敏症相同,典型的例子是當遇上導致過敏的敏感原體,犬隻會非常痕癢,嚴重者咬噬、搔抓、舔噬腳掌及全身起紅疹等,及後演變為第二感染。其他皮膚病-例如:疥癬蟲亦會有相同症狀。皮膚過敏通常開始於年青成犬身上,很多時隨著季節時好時壞,並大部份跟隨年齡而轉差或發病更頻繁。但亦有些個案自動地痊癒。過敏症有部份是無法根治,只能根據情況來控制病情。類固醇藥對止癢非常有效,但不能長期使用,由其是對狗隻會引起副作用。所以類固醇藥物只用來減少痕癢,避免動物抓傷皮膚而導致發炎。
過敏是因免疫系統過度活躍所引起,因此壓抑免疫系統的藥物甚為有效,為了避免出現副作用,傳統上獸醫會用一種以上的藥物以減輕藥物的用量,例如同時使用類固醇及組安劑,這樣免疫系統可正常運作對抗感染,但同時間減低免疫系統製造過多化學物,而導致發炎及痕癢。
長期使用的新藥叫cyclosporin(atopica),這藥物只針對淋巴細胞的一種功能而免疫系統可因此有效地運作,副作用很罕見而通常不會嚴重到要停藥。
皮膚過敏之不同成因:
最普遍是對跳蚤之唾液過敏,治療方法是消除所有跳蚤。另一個成因是對吸入的物質過敏,這些物質和引發人類哮喘之物質類同,例如花粉及塵埃。這類過敏是很難徹底根治,因為唯一的方法是完全避免接觸這些物質。但一些食物、補充劑和藥物等可以減輕病情。如能夠確實成因便可嘗試另一種治療法,這方法是定時進行一系列注射使到寵物對過敏物質產生不過敏反應。在十歲以下及成因被正確診斷之寵物身上,這治療方法成功機會達百份之六十。其實照料有皮膚過敏的動物並不困難,獸醫會根據動物情況來作出建議,如保持環境清潔、用一些有效的殺蚤產品、將殺蚤頸帶除掉(殺蚤頸帶也有可能令牠過敏)及轉食一些特別為過敏症動物生產的獸醫專業配方食物。沖涼液亦不能忽視,應使用一些不含?性及香料的沖涼液如Hylyt及Episooth等可防止皮膚乾燥。而口服方面可以用EfaVet/Marin oil補充劑,含有月見草油及魚油再加上不同的維他命配合,可刺激皮膚內的脂肪酸更加旺盛增加皮膚抵抗力。切勿使用香水或狗隻專用香水及乾洗粉等在動物身上,避免刺激皮膚。主人只要按照建議來照顧牠,一般可以控制病情。
食物過敏測試:
食物過敏的唯一診斷方法是改變食物的蛋白來源並進行維期六個月的時間之觀察。但它本身隱藏兩個問題- 犬隻通常對的蛋白會漸漸產生過敏而令到蛋白來源須常常更換;其次所有過敏皆往往變動,任何好轉並不一定表示犬隻對新的食物有良好反應。現時有一種新狗糧叫Hills Z/d及Royal Canin的Hypoallergenic它含有一種犬隻不會產生過敏的蛋白,並能解決以上兩個潛在問題。所以本院建議主人先用它為寵物進行食物過敏測試。
皮內測試 :
它是一種較佳的測試;只要在犬隻皮膚外層注射一小量的物質並觀察這些位置有沒有出現過敏反應。通常進行這測試需時三十分鐘及將犬隻輕微鎮靜。本院現時可進行二十多種最普及的物質過敏測試,但暫時無任何本地植物花粉測試。血液測試 :
但費用較昂貴及不甚準確。它只是測試寵物曾經接觸過甚麼物質;例如- 犬隻的食物是雞肉和飯,血液測試只能對雞肉和飯呈陽性反應但對其他如牛肉便呈陰性反應。這並不代表犬隻只對雞肉過敏。如犬隻對某一種花粉呈陽性反應,只能代表牠曾大量接觸過這類花粉並合理地推測牠有較高機會對這類花粉過敏。
犬隻絕育
子宮積膿是指子宮受細菌感染。時間通常是在「發情」之後及身體為準備子宮受孕而產生孕酮時,子宮積膿可以發在任何品種的犬隻及貓隻身上。犬隻發生子宮積膿較貓隻為高,因為牠們較貓隻接觸孕酮多。子宮積膿在非繁殖犬隻中很普遍及可以發生在任何年齡。
年長犬隻:
子宮對孕酮出現異常反應,當孕酮準備子宮受孕時,它使子宮壁厚化及腺體數目增加,這些腺體為胎胚製造一些非常高營養的分泌,但不幸這亦是細菌滋生理想地。大部份不是用來繁殖的母犬普遍都會出現子宮積膿。
年青犬隻:
子宮不會對孕酮出現異常反應,子宮積膿的普遍成因是雌激素的使用,通常是由獸醫使用來避免交配後受孕,所以如母犬不是用來繁殖,絶育能防止意外受孕。
兩種子宮積膿:
子宮頸開放式-
子宮頸是將子宮和陰道分隔的結構,陰道會流出含有膿及血的分泌,通常在「發情」後4-8星期發現,其它普通的病徵包括:疲倦、無精神、厭食、喝水多及小便多、嘔吐及肚瀉。有經驗的狗主可以從陰道的分泌很快能認出這一類子宮積膿。如不去處理,這類積膿可以因為細菌的毒素而導致嚴重損害。
子宮頸封閉式-
這類積膿因為沒有陰道分泌而很難察覺。犬隻會顯示同樣的病徵包括:疲倦、無精神、厭食、多喝水及小便多、嘔吐及肚瀉。當細菌的毒素進入血流中,這些病徵會更差。犬隻漸漸會變差,脫水情況更嚴重、休克、昏迷及最後死亡。
判症:
驗血-
通常白血球總數會增加,但正常或低白血球數量並不能排除子宮積膿,白血球總數增加代表身體免疫系統正對抗感染,亦可能導致貧血,因細菌的毒素壓抑骨髓製造紅血球,身體通常失去再生紅血球的能力。再加上受感染的子宮不停地流失血液,貧血情況更加嚴重而子宮積膿演變為急症情況。有嚴重個案:犬隻可能要輸血來補充流失的血液。
陰道抹片 -
用抹片及顯微鏡檢查陰道分泌物,可看到引發感染的細菌及打仗的白血球。
超聲波檢查 -
這是最準確判斷子宮積膿的方法。這方法可判斷子宮的大小,子宮壁的厚度及子宮液體積聚情況。在封閉式下,子宮會在腹腔中呈現一連串的巨大圓形及薄薄的結構。
在開放式下,子宮沒有這麼大,如不小心可能誤為腸道,從小腸的不斷輕微收縮可以和子宮作出分辨,超聲波亦可以在受孕後20天後作出受孕判斷。
x-光 -
不是一個判此症的有效方法。子宮在交配3-4星期後才顯現。一個未懷孕的犬隻子宮如明顯呈現的是不正常的。如有子宮積膿,它會在腹腔出現一個較小腸為厚及充滿液體管像的結構。
不去治療子宮積膿永遠是致命的。
治療方法:
手術 -最有效的方法是絶育手術,絶育是將卵巢及大部份子宮移除。這是直接將感染的源頭清除。健康的犬隻在手術後數天便會完全康復,而嚴重虛弱的犬隻,血液中的毒素所引起的併發症可導致器官衰竭。如想減低這些併發症,可以使用預防性抗生素,手術前驗血檢查器官功能,有需要時給予支援性治療及手術進行期間作靜脈點滴。
藥物:
前列腺素是一種可用來治療子宮積膿的激素,它能刺激子宮肌肉收縮及抑制子宮激素在子宮內的改變。它只註冊用於馬及牛身上及會引起很多併發症。不過它是一個被接受對犬隻子宮積膿有效的治療方法。但不建議用於嚴重虛弱的犬隻或用於封閉式子宮積膿,因為它可能有致命的後果。前列腺素可以和長期抗生素療程同用,抗生素是跟據化驗所種菌出來的結果而選擇,因為它的副作用及成本高,這治療只適合於有價值的繁殖犬隻。
暫時性的副作用包括:
不安、作嘔、腹痛、發燒及心跳減慢,這些副作用維持時間大概45分鐘,永久性副作用包括不育及將來子官積膿會增加。
預防勝於治療
我們建議若不是用來繁殖的雌犬,大概6個月大時絶育,老犬如作好預防措施亦可以絶育,預防措施包括靜脈點滴及麻醉前驗血撿查任何關乎腎和肝的疾病。因這兩個主要器官是負責手術後將麻醉藥排出身體。所以,只要是健康犬隻,不論任何年紀做手術的風險很低。
犬隻皮膚問題
夏天是很多犬隻出現皮膚問題的季節, 皮膚過敏是其中一個普遍原因。皮膚過敏是當身體對接觸的物體出現異常反應。
過敏有很多類,有些只影響皮膚,有些會影響身體其他部位,例如腸道,喉部及肺部。典型皮膚過敏是由痕癢開始。症狀通常由掌、耳、面、喉及雙腳之間開始, 因這些部份較多痕癢神經感覺。
初期皮膚表面通常是正常但後期會出現變化—受影響的地方會厚化, 變色, 油脂分泌增加及脫毛。皮膚對第二感染的抵抗力較弱而出現發炎變硬的情況。熱及潮濕的環境令感染變壞。
典型皮膚過敏四大因由:
跳蚤:
當跳蚤叮咬時它會注射少量唾液入皮膚內,犬隻對這唾液較普通的蚤咬出現更嚴重及更長時間的過敏反應。過敏的犬隻只需被跳蚤咬一口後全身都會痕癢很多天。又熱又潮濕的環境加細小的家居是跳蚤繁殖的理想地方。皮膚過敏的犬隻需定期對本身及環境進行處理以防跳蚤的叮咬。
接觸性過敏:
這情況較罕見,不過一些和皮膚直接接觸的物質如天然布料,一些地面甚至地臘都可能導到皮膚過敏。徵狀通常出現在接觸到的範圍如腳、肚及下巴等是最常見受影響的地方。徵狀通常嚴重而如有懷疑,判症只能夠以嘗試性接觸方法來確實。例如將一塊有懷疑的布料貼在皮膚上再衝量皮膚的反應。
食物過敏:
這情況是較人們所想的為少。在動物裡過敏通常是對蛋白質的來源出現反應,雖然有時炭水化合物或加添劑會帶來問題。問題通常發生在長時間進食相同食物的年青犬隻身上。轉換食物牌子不一定有效因為大部份商業狗糧的混料皆用同一類的蛋白來源,例如雞或羊。短期內可用藥物舒緩病徵,但長遠要將食物轉換為一種沒有過敏來源。獸醫配方食糧通常有效,但暫時沒有適當的商業性質食糧是有效的。亦有些主人因為犬隻進食了新糧一段時間後出現好轉而混淆了犬隻對舊糧過敏,其實所有過敏皆會慢慢地增加及減少,所以好轉只是巧合。還有很多食糧都會幫助改變皮膚的免疫系統而對任何過敏成因皆有好處。如犬隻在六星期內只進食一種特別狗糧而皮膚好轉後,主人給予原本的狗糧作測試而皮膚變差才能確實犬隻是否食物過敏。
特應性過敏(吸入過敏):
這是最常見的皮膚過敏。在香港很多品種的狗隻,包括西施,史立莎及金毛都較容易發生特應性過敏。塵埃分子是過敏的成因而其他動物的毛髮亦是常見的成因。犬隻需要有雙重接觸才會出現過敏。首先犬隻要吸入含有過敏分子的塵埃。另外這些分子要存在於皮膚表面才會引發免疫系統及化學物釋放入皮膚導致痕癢和其它變化。最終容易出現第二感染及併發症。大部份過敏的犬隻經過一段時間會對多種分子過敏及可能對食物及跳蚤過敏。過敏只可以控制而不可以根治。如可能應將過敏的成因移除例如跳蚤和食物,但塵埃則較困難。
要找出過敏成因是困難的,現時只有一種方法,就是皮內測試。方法是將少量可能導致過敏的液體塵埃注射入己被剷了毛的皮膚內進行反應評估。很明顯不可能測試所有可能的成因。目前我們只測試最普遍的大概30種不同塵埃。血液測試曾被獸醫用來找出過敏成因。但要謹記血液測試不能判斷出過敏或其成因。它只可指出犬隻曾接觸過甚麼。如犬隻住在一間有舊地毯的舊樓,測試會對塵埃出現陽性反應,無論犬隻是否對塵埃過敏。進食羊味狗糧會對呈現陽性反應而對牛或其它蛋白質呈陰性反應。
如能找出過敏源頭,可以嘗試為犬隻進行脫敏。做法是將過敏原製成疫苗為犬隻進行注射,對免疫系統進行‘超刺激’使它對過敏成因不理會。成功比率大概是60-70%,治療是永久性的,因為過敏在停止注射後差不多一定會復發。
常常使用無梘液的洗髮水沖洗皮膚上的塵埃分子可減輕過敏。所有皮膚過敏的犬隻都應進行跳蚤預防治療。有第二感染或需要即時舒緩的犬隻可以給予藥物。類固醇是最普遍及最有效的治療。但因高份量或長期使用的副作用,我們通常使用低份量及配合抗敏感藥或其它減低免疫系統過度運作的藥物一齊使用。最近有些新藥是又安全又有效。但這些新藥昂貴,所以只應用於其它治療皆無效的犬隻。總括所有過敏都沒有永久性治療。大部份用藥物治療後很快得到解決,但長期的控制是很重要。所有過敏都會定期變差和變好。為預防藥物帶來的副作用,藥物只在較差時期使用。
抽筋
抽筋普遍是指肌肉重複地收縮或痙攣。當腦部神經異常地發出不受控制的訊息給身體便會出現抽筋這種外表現象。神經運作是從神經纖維內的神經衝動經充電的原子傳送,例如鈉.鉀.氯和鈣。任何腦部不正常的電衝都會影響周圍的神經,類似湖中的浪,擴展至腦部一大面積發出異常的神經衝動漫延全身。 腦部有先天性的機制控制抽筋,異常神經衝動有可能常常發生但很快被這些機制控制,所以腦正常運作。如果異常神經衝動太嚴重或控制機制受損,抽筋可能發生。
不同程度的抽筋:
輕微抽筋只限於腦部,可能失去集中力或行為改變。嚴重增加可能出現局部單一肌肉或肌肉群抽縮。嚴重的抽筋會影響多處肌肉或全部肌肉群,膀胱和腸道。亦會明顯地改變行為,或導致失去知覺或昏迷。
大部份所見的動物抽筋都是嚴重的,輕微抽筋可能因為病徵並不明顯而未被發現。通常天然控制機制會在30秒至1分鐘內將抽筋停止。如不停止及繼續抽筋,最後會腦部損害及死亡。部份原因是,抽筋期間時:體溫因肌肉活動而增高;血糖全部被利用而下降;呼吸及心臟功能受損而導致腦部和組織的供氧量減少;及其它因素。這些因素雖然得到治療或控制,例如用麻醉藥停止抽縮,給予液體及氧氣治療;但如果腦衝動超過20分鐘腦部可能永久受損因神經最終在腦部開始死亡。
為何動物會抽筋?原因可能幾千個,但可分為幾大組別:
腦內部受損:
腦部任何異常組織都可傳送壓制腦部先天性控制機制的電衝而引致抽筋。感染、囊腫、腫瘤,及舊瘢痕組織例如以前的血凝塊和中風都可能是抽筋的原因。
失去控制的機制:
大部份真正癲癇的成因並不是電衝的增加而是腦部防止抽筋的機制發展較差。因此真正的癲癇是先天性的,雖然亦可隨著年齡而出現。
非腦部的損害:
神經功能需要一個很小心控制的電解質及內分泌的血液程度的疾病可能導致抽筋。健康的神經功能需要正常血糖,不足夠的糖份供應可令神經失效。任何電解質的嚴重失衡,無論是過高或過低都可引發抽筋。很多疾病可導致這些失衡。例如,肝衰竭會出現高氨;腎衰竭會出現高氮,高磷及低鈣;腫瘤可出現多類嚴重失衡。
中毒:
很多殺蟲劑和滅鼠劑都是從影響目標的神經功能來殺死它們。用來控制昆蟲的有機磷質,鼠類的士的寧,鼻涕蟲的藥皆可導致嚴重抽筋及快速死亡。
雖然大部份抽筋都不是致命,我們需要找出成因及治療內在的疾病。如沒有明顯內在疾病,抗癲癇藥物可預防抽筋。這些藥物有副作用,所以需要定時測試藥物在血液中的度數及可能性的副作用。太低可以增加致命性抽筋的機會。但正確地使用藥物,可令動物過著完全正常的生活。







